¿Es sólo mutismo? A propósito de un caso / Is it only Mutism? Case-based Review

El mutismo selectivo fue descrito por primera vez hace más de 100 años. Forma parte de un grupo heterogéneo de alteraciones que tienen en común la presencia de anomalías del comportamiento social que comienzan durante el período de desarrollo. En la última edición del DSM-5 ha sido clasificado en la categoría de Trastornos de ansiedad. Presentamos un caso clínico de una paciente que fue derivada a nuestra consulta de Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil por incapacidad para hablar en los contextos escolar y social a pesar de hablar con aparente normalidad con los familiares más cercanos, acompañado de fracaso escolar. Repasamos brevemente algunas de las características generales del trastorno: factores de riesgo, el diagnóstico según los sistemas de clasificación actuales más importantes y las estrategias para el abordaje. Posteriormente exponemos el caso clínico con el desarrollo de las sucesivas entrevistas clínicas, el análisis de la información aportada por la madre adoptiva, la exploración del estado mental, el resumen de las exploraciones neuropsicológicas e informes escolares y una discusión final

Selective mutism was first described more than 100 years ago. It belongs to an heterogeneous group of conditions that share in common the presence of anomalies in social behavior starting during the developmental period. In DSM-5, it has been classified in the category of Anxiety Disorders. We present a clinical case of a patient that was referred to our child and adolescent Mental Health Unit due to a lack of speech in school and social contexts in spite of speaking with apparent normality in the presence of closest relatives, also accompanied by school failure. We present some of the general characteristics of the disorder: risk factors, diagnostic features according to the most important current classification systems and treatment strategies. We also describe the case, including clinical interviews, analysis of the information shared by the adoptive mother, exploration of the mental state, summary of neuropsychological explorations and school reports, and provide a final discussion

Psicopatología asociada al complejo Dandy Walker: descripción de un caso / Psychopathology Associated with Dandy Walker Complex: A Case Description

La malformación de Dandy Walker (DW) es una malformación cerebelosa asociada a múltiples déficits cognitivos, alteraciones psicopatológicas y alteraciones motoras. Presentamos el caso de un paciente afectado de esta malformación y derivado a la unidad de salud mental infantil por presentar psicopatología asociada. Realizamos una revisión sobre la epidemiología, la clínica, el pronóstico y la comorbilidad propia de esta malformación así como sobre la psicopatología asociada a la patología cerebelosa en su conjunto, incluyendo el síndrome cerebeloso cognitivo-afectivo de Shamahmann y Sherman. Por último, incluimos la descripción del caso y establecemos el diagnóstico diferencial a partir de la historia del paciente, la exploración del estado mental y el análisis de las exploraciones complementarias (radiológicas y neuropsicológicas)

Dandy Walker (DW) malformation is a cerebelar malformation associated with multiple cognitive deficits, psychopathological alterations and motor disturbances. We present the case of a patient affected by this malformation who was referred to the child mental health unit. We conducted a review on the anatomy, epidemiology, clinical presentation, prognosis and comorbidity of this malformation as well as on the psychopathology associated with cerebelar pathology as a whole, including Shamahmann and Sherman's cognitive-affective cerebellar syndrome. Finally, we present the case description and establish the differential diagnosis from the patient's history, the mental state examination and complementary examinations (neuroimaging and neuropsychological tests)

Experiencia terapéutica con un grupo de niños y sus aportaciones a la consulta psiquiátrica infantil / Group experience with children and its contribution to the individual psychiatric assistance

En la presente comunicación queremos compartir nuestra experiencia grupal y comentar algunos aspectos teórico-prácticos que surgieron durante el desarrollo de la misma, por su valiosa contribución al diagnostico, al tratamiento y al seguimiento de los pacientes. El grupo está compuesto por cuatro pacientes, dos niñas y dos niños, de entre 8 y 10 años, que acuden a la consulta clínica individual habitual para tratamiento y seguimiento por trastornos de conducta. La experiencia tuvo lugar a lo largo de 12 sesiones con una periodicidad quincenal. El trabajo grupal nos permitió observar a cada paciente en su interacción con los otros miembros del grupo facilitándonos un conocimiento más integrado y comprensivo de su patología y de su carácter y proporcionándonos otro lugar de intervención

In the present communication I would like to share some theoretical as well as practical aspects that arose during our group experience because of its valuable contribution to the diagnosis, treatment and the following of the patients. Four kids, two girls and two boys of eight to nine years, complete the group. They also assist to individual sessions of treatment because of several behavioral problems. Our group experience took place during 12 sessions with a periodicity of one every two weeks. Group therapy allows the observation of the patient's interactions with the other members easing a more comprehensive knowledge of his pathology as well as broadening the possibilities of intervention and benefit the monitoring of the process